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新冠疫苗未面世先开抢购潮 专家呼吁香港政府快订购

2020-07-29 04:23:41大公报 作者:胡家俊、关据钧
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图:全球各地正展开研发预防新冠病毒疫苗的竞赛,五个领先的研究项目中有三个来自中国。图为国藥集团的员工在疫苗生产厂检查和清洁设备/网上图片

各国应对新冠肺炎,正积极研发预防疫苗。据世界衞生组织资料显示,现时全球已有超过160个新冠肺炎疫苗研究项目,当中16个项目已至少进行临床第二期测试,其中有五个更踏入第三期测试,即完成后就可正式推出市面应用。疫苗未面世,先掀抢购潮,有专家呼籲特区政府尽快订购,“等到取得最终测试报告后才出手,恐防到时买都买唔到”。

新冠肺炎疫情肆虐全球,虽然未有疫苗正式面世,但各地已争相订购疫苗,包括英国政府签署合约,订购9000万剂正在研发的新型冠状病毒疫苗;美国政府亦宣布向藥厂辉瑞与BioNTech订购一亿剂正研发的疫苗。据世衞资料显示,目前有24个疫苗研究正进行临床测试,而五个领先的研究项目中,有三个来自中国;一个来自英国;一个来自美国,全部均已踏入第三期测试,意味只要完成测试,即可推出市面。

医学会传染病顾问委员会主席梁子超解释,疫苗的一般运作模式,就是在减低甚或消除病毒的能力下,将这些“无能病毒”注入人体,刺激免疫系统起反应,学习如何杀毒,却不会发病。

三款来自中国的项目均为“灭活疫苗”(Inactivated),简单而言,就是将新冠病毒杀死,但保留其“身躯”,让人体的白血球学习如何用自身免疫力杀毒。“灭活疫苗”技术较传统,梁子超指出,由於这类疫苗对免疫系统的刺激时间较短,市民可能需定期重複接种,免疫力才持久。

上海快三疫苗咁多人争,政府未必一定争赢心头好,只要有希望赢到嘅都可以订咗先

上海快三至於来自英国的项目则是“非複製病毒载体疫苗”(Non-Replicating Viral Vector),仅抽出新冠病毒的基因,再放在另一个无害的病毒上,注入人体后没有複製力。最后一款来自美国的项目是RNA,基本上,疫苗内连死了的病毒或无害的病毒都没有,只有该病毒的基因,虽然较安全,但由於技术太新,目前未有实质历史数据作参考。

梁子超认为,上述三种疫苗各有特色,难以简单评论孰优孰劣,还需了解各款疫苗的第三期研究报告才能定论。不过,面对各地争相抢购,他认为特区政府应参看各种疫苗的第二期报告,若已能反映其刺激免疫系统的反应较强、副作用又较少,可考虑提出有条件的订购,“疫苗咁多人争,政府未必一定争赢心头好,只要有希望赢到嘅都可以订咗先”。

上海快三政府抗疫督导委员会专家顾问、中文大学医学院呼吸系统科讲座教授许树昌日前也直言,政府在订购疫苗上不可以再等,因疫苗供应紧张,恐防到时“买都买唔到”。他接受大公报记者访问时称,最重要是留意第三期报告,因接受测试的人多,较有比较价值。他认为,现时难以比较哪种疫苗效果最好,但他强调政府不能在取得最终测试报告后,才决定出手採购。

上海快三许树昌又表示,衞生防护中心辖下两个科学委员会一直观察各款疫苗测试的数据,若能确保疫苗安全有效,便会向政府提出採购建议。他预料需时至少数月,但因有专家“睇实”,市民可以放心。

上海快三衞生署发言人回覆《大公报》表示,署方留意到有不同藥厂正在研发疫苗,正处於不同研发阶段。衞生署正细心研究相关临床及科学论证,考虑是否适合引进香港使用。

可参考流感疫苗安排 医护人员长者优先接种

上海快三将来政府购入大批疫苗后,应如何安排市民接种?有专家认为,因新冠疫情前所未见,难以完全複製过往流感疫苗接种计劃的经验,但强调原则相同,应优先安排医护人员及长者接种。

上海快三许树昌教授预料,在全球疫苗供应紧张下,特区政府根本不可能购入700多万剂疫苗,预料可购买的疫苗数量不多。过往本港市民已有多年接种流感疫苗经验,他认为接种新冠疫苗可採用同一原则,在供应有限下,先安排长者、长期病患者、医护人员接种,“好似流感针,一般人可能无得打”。

接种前需先衡量副作用

上海快三梁子超医生亦认同,新冠疫苗应优先让长者及医护人员接种,但他认为政府亦不能全抄过往经验,例如流感病毒的变异情况与新冠病毒不一致。他认为政府和专家应先细看新冠疫苗的研究报告,比较各款疫苗优劣,特别是了解疫苗的副作用多与少、哪方面的功效较好,因未必所有人都适合接种,有些长期病患者接种后反而可能“出事”。

梁子超亦指,目前感染新冠病毒的市民,大部分均病征轻微甚至无病征,死亡率仅1%,长者则略高。

他认为安排接种前,要先衡量副作用对患者身体带来的影响,有可能令他们的健康变得更坏,“始终要科学化睇问题,留意返疫苗特质,不能全抄以往经验”。

全球16种领先研究疫苗
 

图:科兴生物(上图)和国藥控股(下图)的新冠疫苗,都是灭活疫苗

第三期人体测试中

•北京科兴生物  灭活疫苗

上海快三•武汉生物製品研究所/国藥控股  灭活疫苗

•北京生物製品研究所/国藥控股 灭活疫苗

•英国牛津大学/英国阿斯利康藥厂

非複製性病毒载体疫苗

第三期人体测试(招募志愿者中)

•美国莫德纳藥厂/美国国家过敏和传染病研究所 核酸疫苗

第二期人体测试中

•美国莫德纳藥厂/美国国家过敏和传染病研究所 核酸疫苗

•康希诺生物/军事医学科学院生物工程研究所

非複製性病毒载体疫苗

•安徽智飞龙科马生物製藥/中国科学院微生物研究所 蛋白质亚基疫苗

•美国Inovio藥厂/联合国国际疫苗研究所(总部:首尔) 核酸疫苗

•日本大阪大学/日本Anges藥厂/日本宝生物技术 核酸疫苗

上海快三•韩国Genexine Consortium生物技术

核酸疫苗

上海快三•印度Cadila保健公司 核酸疫苗

•印度Bharat生物科技 灭活疫苗

上海快三•中国医学科学院医学生物学研究所 灭活疫苗

上海快三•美国Novavax製藥 蛋白质亚基疫苗

•美国Kentucky Bioprocessing生物技术(英美烟草旗下)蛋白质亚基疫苗

上海快三•德国BioNTech/上海复星医藥/美国辉瑞 核酸疫苗

病毒会变种 疫苗非万能 医生:保持防疫意识最紧要
 

图:内地研究人员在厂房内测试新冠疫苗样本

上海快三病毒会变种是常识吧!即使新疫苗面世,又能否为所有市民去除新冠病毒威胁?有专家认为新疫苗绝非“万能疫苗”,呼籲大众要继续保持防疫意识,齐心抗疫。

上海快三就病毒变种问题,梁子超医生指目前各地研究显示,新冠病毒未有出现太多变异品种,毒性亦未有变强,相信流感病毒变异速度快过新冠病毒。他认为在新冠疫苗面世前,研究人员早已考虑变异因素在内,即使病毒略有变异,预料市民接种疫苗后可以适应,不会影响其保护力。

建议特区政府扩大检测

上海快三不过,梁子超认为市民接种新疫苗后亦非一劳永逸,“始终要睇研究报告,至知各款疫苗嘅保护力去到几多、持续到几长,但我相信未必似麻疹咁有效”。

梁子超认为新疫苗目前仍是较有效对抗新冠病毒的工具,期望新疫苗至少能减少严重病例,但他认为市民亦应有心理準备,疫苗未必能令所有人免受感染。因此,他呼籲市民继续齐心抗疫,并建议特区政府要扩大检测,尽量减低社区爆发的风险。

港大微生物学系讲座教授袁国勇早前亦提醒大家,不要对疫苗成效有太大期望,因为历史上从未有大量注射冠状病毒疫苗的例子。

疫苗研发流程

临床前试验

研究员会先在人类或动物细胞,以至动物体内进行测试,以初步了解疫苗在生物内的反应,如研究团队满意有关测试结果,则会向监管机构提交申请,通过审核后便可进行人体临床试验

第一期临床

招募健康的志愿人士,以评估疫苗的安全性和人体耐受性等。一般规模为数十人,年龄由10至50岁不等

第二期临床

在更多的人身上,通常数百人以上测试疫苗,并对免疫反应进行更详细的研究,包括会用无藥效的安慰剂作对照,同时了解适合剂量

第三期临床

上海快三规模远大於第二期,并通常会找来不同国家、为数超过千人进行测试,以了解包括有特定疾病的人会否出现副作用,并确认整体的预防效果

第四期临床

即上市后的监察,以进一步了解在大规模应用下,会否有人出现不良反应或副作用



 

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